膝關(guān)節(jié)是人體最重要的承重關(guān)節(jié)。其重要結(jié)構(gòu)有軟骨、半月板和韌帶等。寒冷、創(chuàng)傷、劇烈運動等都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)壽命縮短,而年齡的增加會使得膝關(guān)節(jié)更易遭受這些因素的影響。
引起膝關(guān)節(jié)不適的常見疾病包括:韌帶損傷,半月板損傷,骨性關(guān)節(jié)炎、結(jié)晶引起的炎癥性關(guān)節(jié)病和其他原因引起的疾病等等。下面做一下簡要介紹:
1.韌帶損傷常見的包括內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、外側(cè)副韌帶損傷、前交叉韌帶損傷、后交叉韌帶損傷韌帶損傷,多由于嚴(yán)重暴力導(dǎo)致關(guān)節(jié)過度移位引起,可行側(cè)方應(yīng)力試驗、抽屜試驗檢查,MRI輔助判別,關(guān)節(jié)鏡檢查確診。
2.半月板損傷常發(fā)生于膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)損傷,如跑步者突然改變方向,也可發(fā)生于慢性退變過程中。表現(xiàn)為反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛,交鎖時加重,下蹲或膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時可引發(fā)交鎖,輕度積液,關(guān)節(jié)間隙壓痛,股內(nèi)側(cè)肌萎縮,McMurray試驗陽性(陰性不能排除診斷),X線平片陰性。 MRI可輔助判別,關(guān)節(jié)鏡檢查確診。
3.骨關(guān)節(jié)炎常見于大于50歲人群,膝關(guān)節(jié)痛早期:活動開始時痛、上下樓梯時痛、下蹲起立時痛,休息能緩解;中后期:負(fù)重痛、行走痛、夜間痛,短時晨僵 (<20分鐘),活動后消失,可有滑膜炎急性發(fā)作,關(guān)節(jié)間隙壓痛,活動度減少,關(guān)節(jié)摩擦音,輕~中度關(guān)節(jié)積液。X線攝片:負(fù)重位前后位、側(cè)位和髕股關(guān)節(jié)切線位可診斷。
4.結(jié)晶引起的炎癥性關(guān)節(jié)病急性期表現(xiàn):無外傷史,紅、腫、熱、痛、活動受限,多源于尿酸結(jié)晶引起的痛風(fēng)。可通過膝關(guān)節(jié)穿刺抽取關(guān)節(jié)液檢查:尿酸結(jié)晶為雙折射陰性的針狀結(jié)晶 。
除此以外,引起膝關(guān)節(jié)不適的其他疾病還包括感染、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、髕腱炎、鵝足滑囊炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等疾病。因此,膝關(guān)節(jié)作為一個易損消耗品,有自己的壽命,平時生活及運動中應(yīng)該多加保護:
1. 建立良好的意識:隨著年齡上升,膝關(guān)節(jié)越脆弱,注意愛護關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)超載負(fù)荷。
2. 注意保暖:避免冷水刺激,秋冬季穿厚的褲子或者使用暖寶寶,運動時可以佩戴護膝。
3.鍛煉要適度:運動量應(yīng)根據(jù)年齡和平日的運動量平穩(wěn)過渡;盡量在平地鍛煉,減少爬坡或登山等運動,必要時借住登山杖;每日行走步數(shù)控制在10000步以內(nèi),劇烈運動前做好熱身;平時注意增加肌肉和韌帶的強度和韌性。
4.保證膳食合理:補充鈣質(zhì),多食用含有維生素和蛋白質(zhì)的食物有助于增加運動系統(tǒng)的韌性和恢復(fù)能力,避免飲酒及海鮮等引起代謝異常的食物。
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