婦科體檢時,超聲檢查結(jié)果報告為“卵巢囊腫”的你可能會有很多迷惑,擔(dān)心囊腫會不會是不好的東西。下面讓我們來了解一下“卵巢囊腫”的相關(guān)知識。
卵巢囊腫是指卵巢內(nèi)或其表面形成的囊狀結(jié)構(gòu),囊狀結(jié)構(gòu)內(nèi)可含有液體或固態(tài)物質(zhì),它是一種常見的婦科疾病。分為生理性的和病理性的卵巢囊腫。
1.生理性卵巢囊腫
生理性囊腫,簡言之,就是正常情況下也可能生長出來的囊腫。如卵泡,在卵子發(fā)育過程中,卵泡不斷長大,超聲檢查會發(fā)現(xiàn)一個無回聲的囊腫,卵泡成熟排卵后,形成卵巢黃體,超聲檢查過程中會探查到黃體囊腫。育齡期女性,在月經(jīng)后半周期檢查發(fā)現(xiàn)時大時小、時左時右、時有時無的卵巢囊腫,多數(shù)是生理性囊腫。此時,無需擔(dān)憂和處理,隨訪就行。
2.病理性卵巢囊腫
病理性的囊腫,和月經(jīng)周期沒有明顯關(guān)系,會持續(xù)存在,可以分為良性囊腫和惡性囊腫。
1)良性囊腫通常生長緩慢,多生長在一側(cè)卵巢、界清、表面較光滑。B超檢查:囊腫里面有液性暗區(qū),邊界清晰、完整、血供不豐富。常見的良性卵巢囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫,俗稱“巧克力囊腫”、卵巢漿液性或粘液性囊腺瘤、成熟性畸胎瘤等。
2)惡性的卵巢囊腫,即卵巢癌,多數(shù)情況下,短時間內(nèi)迅速長大,表面不平,可伴有腹水。B超檢查提示囊實質(zhì)性占位,形狀一般不規(guī)則、邊界不清、血供豐富、腫塊內(nèi)部常回聲雜亂。
另外,還有一部分介于良性和惡性之間的卵巢囊腫,叫作交界性腫瘤。
大部分良性卵巢囊腫一般不會變壞,但有部分囊腫會“變壞”,因此對于持續(xù)存在的囊腫,需要定期隨診。
3.引起卵巢囊腫的原因
1)遺傳因素可能是罪魁禍?zhǔn)住S屑易迨返呐钥赡芨菀谆忌下殉材夷[。
2)內(nèi)分泌失衡也可能導(dǎo)致。像生活作息和飲食習(xí)慣會影響我們的心情和身體健康,內(nèi)分泌失衡也會影響我們的卵巢。
3)環(huán)境因素也可能讓我們的卵巢受到傷害。
4)其它導(dǎo)致身體抵抗力下降的因素,可能導(dǎo)致卵巢疾病和內(nèi)分泌失調(diào),讓卵巢組織異常增生,從而形成囊腫。
4.發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦
1)如果無特殊不適、無其它異常者,經(jīng)陰道超聲是卵巢囊腫的首選檢查方法。無癥狀且考慮“良性”的卵巢囊腫建議8~12周內(nèi)復(fù)查超聲,建議在卵泡期行超聲檢查。如果囊腫比較穩(wěn)定且醫(yī)生評估認(rèn)為惡性風(fēng)險低,超聲復(fù)查可延長至每年一次。
2)如果囊腫不斷長大,持續(xù)存在,或者有其它指標(biāo)提示囊腫惡變可能,需要積極手術(shù)治療。
3)有癥狀的卵巢良性囊腫,推薦卵巢囊腫剝除術(shù),手術(shù)原則是最低復(fù)發(fā)風(fēng)險的囊腫完整切除并且最多的健康卵巢組織的保留。需要提醒的是,任何方式的卵巢囊腫手術(shù)都有可能影響卵巢的儲備功能。
4)若合并癥狀:如腹痛、腹脹、惡心、消瘦、食欲不振、尿頻、尿急等不適時,一定要及時就診,告知醫(yī)生,醫(yī)生會綜合行進(jìn)一步檢查和評估。常見的血液學(xué)評估指標(biāo)包括腫瘤標(biāo)記物、卵巢性激素水平等,影像學(xué)檢查包括磁共振(MRI)、CT或PET-CT等。
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