中國又現(xiàn)輸入性非洲錐蟲病病例

近日，福州黃女士從非洲旅游回國后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、頭暈、畏冷、寒戰(zhàn)等癥狀剛開始以為只是感冒癥狀，可經(jīng)過檢驗(yàn)卻發(fā)現(xiàn)，黃女士是感染一種被稱為“羅得西亞非洲錐蟲病”的罕見感染性疾病。此病主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36個國家，是由采采蠅傳播的寄生蟲病，如果不及時對癥治療，將進(jìn)入腦部，并造成嚴(yán)重后果。

福州女子非洲旅游歸來反復(fù)發(fā)熱血液檢驗(yàn)鎖定“錐蟲病”。

福州黃女士于7月22日至8月6日期間，前往肯尼亞和坦桑尼亞等地旅游，回到福州后，卻莫名其妙地出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、頭暈、畏冷、寒戰(zhàn)等癥狀。

福建協(xié)和醫(yī)院感染科醫(yī)生鄒來玉了解到，黃女士在非洲旅行時，曾被昆蟲叮咬，歸國后右腳后跟發(fā)現(xiàn)暗紅色包塊(見下圖)。

8月14日上午9時20分，黃女士血樣被送到福建省疾控中心，檢驗(yàn)人員從血樣中檢出非洲錐蟲。8月16日下午，中國疾控確定為羅得西亞非洲錐蟲。

多部門聯(lián)動開展生死救援驚動世衛(wèi)組織

這種病只見于非洲地區(qū)，國內(nèi)的醫(yī)院沒有常備藥物，所有藥物均需世界衛(wèi)生組織調(diào)配。

8月14日13：30

中國疾控寄生蟲病預(yù)防控制所牽頭，世界衛(wèi)生組織總部、世衛(wèi)組織北京辦事處、福建省疾控中心及福建協(xié)和醫(yī)院感染科共同召開電話會議，世衛(wèi)組織在會議上確認(rèn)了該病例，并準(zhǔn)許撥發(fā)藥物。根據(jù)患者的錐蟲蟲種和病程，首選藥物為蘇拉明，在蘇拉明未到藥時只能先使用噴他脒。

8月14日下午

找藥!聯(lián)動微信群、找藥群、與世衛(wèi)專家的電子郵件群!網(wǎng)絡(luò)此時成了中外專家聯(lián)動最便利的手段，而中國疾控、世衛(wèi)組織、福建省疾控中心及福建協(xié)和醫(yī)院感染科共13人所在的“HCT應(yīng)急組微信群”，成為各方信息溝通的最主要橋梁。

8月14日晚上

終于傳來好消息：香港有噴他脒!福建省疾控中心立刻協(xié)調(diào)醫(yī)生開具證明、病情介紹和處方，患者親友到香港購買藥物噴他脒帶回。

8月15日22：41

用最快速度帶回的噴他脒，通過靜脈輸液緩緩進(jìn)入黃女士體內(nèi)，黃女士的體溫有所下降，醫(yī)生們在這生死救援37個小時里緊繃的神經(jīng)，終于有所緩解。

8月16日

救命藥到了!世衛(wèi)組織開通國際救援“綠色通道”，經(jīng)中國疾控寄研所和福建省疾控中心專家協(xié)調(diào)努力，調(diào)撥了特效藥物蘇拉明，從日內(nèi)瓦到福建協(xié)和醫(yī)院感染科病房，路上僅花了一天時間，這為成功搶救爭取到寶貴的時間。

8月25日

經(jīng)過三次特效藥物治療，黃女士體溫及肝功能均恢復(fù)正常。

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羅得西亞錐蟲病在國內(nèi)尚屬首例

非洲人類錐蟲病又稱昏睡病，是由采蠅傳播的寄生蟲病。“還好及時發(fā)現(xiàn)，不然后果不堪設(shè)想。”福建省疾控中心寄生蟲病防治科謝漢國副主任技師說，非洲錐蟲病主要流行于非洲中部、撒哈拉沙漠以南的36個國家，其中坦桑尼亞也有流行，每年都會發(fā)現(xiàn)近百例。

這種非洲錐蟲病的潛伏期約2周，病程可分為初期、血液期、睡眠期3期。所幸黃女士及早就醫(yī)，病程正處在血液期，倘若錐蟲進(jìn)入腦部，就會出現(xiàn)昏迷、嗜睡等癥狀，甚至可能出現(xiàn)猝死。

據(jù)了解，2014年中國確診首例輸入性非洲錐蟲病病例，屬于岡比亞錐蟲病。此次福建省發(fā)現(xiàn)的是首例輸入性羅得西亞錐蟲病確診病例，同時也是中國第二例輸入性非洲錐蟲病病例。

專家提醒，如果接到境外輸入的不明原因發(fā)熱，可以及時與疾控部門聯(lián)系，共同尋找病因。

另外，援非工作人員、赴非務(wù)工人員和游客，旅行前應(yīng)咨詢各地出入境檢疫局等機(jī)構(gòu)，了解熱帶病知識，并做到以下幾點(diǎn)：

? 旅行時盡量坐車并關(guān)好車窗;

? 在戶外活動時，身體裸露部位涂抹蚊蟲驅(qū)避劑;

? 避免赴高危區(qū)域，慎入森林、牧場、草地、灌木叢等吸血昆蟲孳生地，如必須進(jìn)入這些環(huán)境，應(yīng)穿長衣長褲長襪，盡量不穿黑色或藍(lán)色等吸引蚊蟲的深色衣服;

? 避免在簡陋居所睡覺，夜晚睡眠要使用蚊帳或在室內(nèi)噴灑殺蟲劑;

? 不輕易到河塘中游泳、戲水，避免接觸不熟悉的水體;

? 注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不食用可能受蚊蠅污染的食物、飲料，不食用半生不熟的食物;

? 一旦在非期間或回國后身體出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)，并主動向醫(yī)生講明自己曾到過非洲什么地方以及被什么蚊蟲叮咬過，以便醫(yī)生診斷。

信息來源：浙江健康教育微信

http://www.weixinnu.com/article/59b1c0936ef0521915723c16