當前肥胖癥（obesity）已經成為一種疾病，并且嚴重威脅我們的健康。那么到底什么是肥胖癥？讓我們一起來了解一下。

（一）肥胖癥的常見表現

肥胖患者活動時會出現呼吸急促、行動不靈活、下肢關節變形、心悸、頭昏眼花等癥狀；體重過重會導致心衰及下肢水腫等癥狀；胃腸道也會出現便秘等癥狀。

肥胖患者可因體型而引起自卑感、焦慮、抑郁等心理問題。與肥胖密切相關的一些疾病如心血管疾病、高血壓、糖尿病等患病率和病死率也隨著增加。肥胖的并發癥有睡眠呼吸暫停綜合征、靜脈血栓等，同時會增加麻醉和手術的危險性。

此外，肥胖患者惡性腫瘤發生率升高，肥胖婦女子宮內膜癌比正常婦女高2～ 3倍，絕經后乳腺癌的發生率隨體重增加而升高，膽囊和膽道癌也較為常見。肥胖男性結腸癌、直腸癌和前列腺癌發生率較非肥胖者高。

肥胖患者皮膚皺褶處易發生皮炎、擦爛，容易感染。

（二）肥胖癥的常見檢查標準

體重指數（BMI) ①測量身體肥胖程度，是診斷肥胖癥最重要的指標

②BMI(kg/㎡)=體重（kg)/[身高（m)]2

③BMI≥24kg/㎡為超重，≥28kg/㎡為肥胖

理想體重（IBW) ①可測量身體肥胖程度，但主要用于計算飲食中熱量和各種營養素供應量

②IBW(kg)=身高（cm)-105或IBW(kg)=[身高（cm)-100]x0.9(男性）或0.85（女性）

腰圍（WC) 反映脂肪分布情況。我國成年男性WC≥85cm、女性WC≥80cm為腹型肥胖

（三）肥胖癥的處理方法

1. 采取健康的生活方式、控制飲食、合理運動、自覺長期堅持，是治療肥胖癥最重要的。

2.飲食療法：

（1）制訂飲食計劃：飲食均衡，以谷類為主，避免高脂肪和高熱量飲食，多吃蔬菜水果，食物烹飪方式應多采用清蒸、煮，避免油炸。

（2）改變不良的飲食習慣：不進食高熱量食物，使用小容量的餐具，養成細嚼慢咽的習慣。適量增加膳食纖維，每次進食前先喝湯或喝水以增加飽腹感，減少主食的攝入量。

（3）定期觀察：病人體重應持續、緩慢下降，以每周體重下降0. 5~1. 0kg為宜。

3.提倡有氧運動，如快步走、太極拳、慢跑、游泳、跳舞、做廣播體操、登山、球類活動等，以中等強度的體力活動為宜。

4.藥物治療：

藥物治療的適應證：①食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進食量較多。②合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝。③合并負重關節疼痛。④肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。⑤體重指數≥24kg/㎡有上述并發癥情況，或≥28kg/㎡不論是否有并發癥，經過3~6個月單純飲食控制和運動，仍不能減重5%，甚至體重仍有上升趨勢。

（1）奧利司他

（2）擬兒茶酚胺制劑（如苯丁胺等）、擬血清素制劑（如氟西汀）

5.手術治療：吸脂術、切脂術、胃縮窄術，小腸搭橋術等。