鉤蟲病

　　鉤蟲病是由鉤蟲寄生人體小腸引起的腸道寄生蟲病。在我國，寄生于人體的鉤蟲主要是十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲。

　　鉤蟲感染幾乎遍及全球，在我國除少數氣候干燥、寒冷地區外，其他各省均有鉤蟲感染或流行，以海南、四川、云南、廣東、廣西、福建、浙江、江蘇、湖南、安徽等地較嚴重。

　　人們常因從事田間種菜、耕作等勞動活動時，腳或手部皮膚直接接觸含有鉤蟲幼蟲的泥土或農作物后感染。也可因生食含有鉤蟲幼蟲的不潔蔬菜、瓜果而受到感染。

　　鉤蟲的幼蟲侵入皮膚后進入人體，并在人體體內移行，最后到達小腸發育成為成蟲。成蟲產卵后隨糞便排出，在土壤環境中發育成為感染期幼蟲。因此，鉤蟲病是重要的土源性線蟲病之一。

　　鉤蟲病的一般臨床癥狀主要表現為貧血、營養不良及消化道功能紊亂，嚴重的可引起心臟功能不全，兒童生長和發育障礙。孕婦感染可引起流產、早產或死胎。嬰幼兒感染鉤蟲病常出現急性便血性腹瀉、大便呈柏油樣、食欲減退，病死率較高。

　　鉤蟲在侵入人體并在體內移行過程中，可出現不同癥狀。如鉤蟲幼蟲侵入皮膚后，病人可感到局部皮膚有燒灼、針刺或奇癢等感覺。繼之出現紅色點狀丘疹或小泡疹，造成鉤蚴性皮炎，多見于手指、足趾間。幼蟲移行至肺泡后，病人可出現咽癢、咳嗽、痰中帶有血絲，嚴重感染者可出現劇烈干咳、肺大咯血及類哮喘樣發作癥狀。成蟲寄生于小腸，在小腸壁上不斷更換部位吸血，傷口不斷流血造成貧血。病人常表現為上腹部疼痛及不適、食欲不振等癥狀，由于胃口不佳、消化功能不良，影響鐵的吸收，使貧血不斷加重，甚至引起消化道大出血。少數鉤蟲病人有喜食生米、泥土、木炭等“異嗜癥”現象。

　　從糞便中查到鉤蟲卵或孵出鉤蚴即可確診為感染鉤蟲。部分人群雖然已感染上鉤蟲，并在糞便中發現鉤蟲卵，但無明顯的臨床癥狀，稱為鉤蟲感染。

　　鉤蟲病的治療，可采取驅除腸道成蟲和殺滅在組織中移行的早期幼蟲的病原治療。常用的驅蟲藥物有阿苯達唑、甲苯達唑、噻嘧啶等。近年我國合成的新藥三苯雙脒，則對驅除美洲鉤蟲的效果更好。另外，可口服硫酸亞鐵片或葡萄糖酸鐵等補充鐵劑，有助于改善貧血和心功能。嚴重貧血者可輸血。

　　減少和控制鉤蟲病必須堅持采取驅蟲治療、加強糞便管理、保證飲用水的清潔衛生等措施。另外，廣泛宣傳普及鉤蟲病防治知識，養成良好的衛生習慣，不飲生水，生食瓜果蔬菜要反復清洗，尤其要改變赤足下地勞動的不良習慣，增強自我保健意識。