包蟲病

　　包蟲病是棘球絳蟲的幼蟲寄生在人體所致的一種人獸共患寄生蟲病。我國有囊型包蟲病和泡型包蟲病二種，分別由細粒棘球絳蟲的幼蟲(棘球蚴)和多房棘球絳蟲的幼蟲(泡球蚴)寄生人體組織器官所致。囊型包蟲病呈世界性分布，畜牧業(yè)發(fā)達的國家和地區(qū)多見。我國包蟲病高發(fā)流行區(qū)主要集中在高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū)，以新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙古、陜西、河北、山西和四川北部等地較為嚴(yán)重。

　　家犬和狐貍等野生動物是主要傳染源。犬因食入病畜內(nèi)臟而感染。病犬排出的蟲卵，污染牧場、水源等自然環(huán)境及羊毛等畜產(chǎn)品。人由于與家犬接觸，或食入被蟲卵污染的水、蔬菜或其它食物而感染，另外，許多人在放牧、剪毛、擠奶、皮毛加工等過程中接觸蟲卵后誤食感染。牛羊等家畜因食入被污染的牧草、飼料或飲入被污染的水而被感染。

　　棘球蚴可寄生在人體任何部位，同時累及多個器官。在肝臟可見肝區(qū)脹痛;在肺部可見呼吸急促、胸痛等刺激癥狀;在腦可引起顱內(nèi)壓增高一系列癥狀;在骨骼可破壞骨質(zhì)，易造成骨折。本病主要以慢性消耗為主，往往使患者喪失勞動能力。

　　泡球蚴主要寄生在人體的肝臟，但可以通過浸潤擴散、血行擴散和淋巴轉(zhuǎn)移等方式累及肺、腦等器官。其猶如惡性腫瘤，對組織破壞嚴(yán)重。因此，泡型包蟲病有“寄生蟲腫瘤”和“第二癌癥” 之稱。

　　包蟲病在臨床上可通過血清學(xué)檢測以及X線、B超和CT進行診斷。包蟲囊腫的超聲圖像很具特征性，所以B超的診斷符合率可達98%以上。

　　手術(shù)是首選治療方法，對寄生人體各臟器包蟲病主要是采取內(nèi)囊穿刺摘除術(shù)、內(nèi)囊完整摘除術(shù)等外科手術(shù)治療。阿苯達唑、吡喹酮和甲苯達唑等藥物對于早期體積較小的包蟲病均有一定的療效。近幾年研制的阿苯達唑乳劑臨床試驗證明，在一定程度上可取代手術(shù)治療。

　　包蟲病是一種具有地方性和自然疫源性人畜共患的寄生蟲病，各地應(yīng)重視健康宣傳教育。從事屠宰業(yè)、牧民和狩獵戶等高風(fēng)險人群在生產(chǎn)和生活中要加強個人防護，不喝生水，不食生菜。兒童應(yīng)避免與狗密切接觸，飯前洗水。捕殺野犬，限制犬的數(shù)量，嚴(yán)禁用含有蟲體的動物臟器飼喂犬畜，加強對家犬驅(qū)蟲，人、犬驅(qū)蟲后的糞便要進行無害化處理。嚴(yán)格執(zhí)行肉食品衛(wèi)生檢測制度和動物檢疫制度。