華支睪吸蟲病

　　華支睪吸蟲病又稱肝吸蟲病，是由華支睪吸蟲寄生在人的肝膽管內所引起的肝膽病變為主的一種人獸共患寄生蟲病，是當前我國最嚴重的食源性寄生蟲病之一。目前，肝吸蟲病流行在我國珠江三角洲的廣東、廣西，香港、臺灣以及東北三省較為嚴重。長江流域、黃淮流域及部分丘陵流行區呈輕、中度流行。

　　華支睪吸蟲成蟲主要寄生在人、犬、貓、豬等哺乳動物的肝膽管內，成蟲排出的蟲卵經膽汁入小腸后隨糞便排出體外。蟲卵入水后被第一中間宿主淡水螺吞食，在螺體內發育為尾蚴逸出，尾蚴在水中遇到第二中間宿主淡水魚，鉆入魚體內發育成囊蚴。人們因生食或半生食含有活囊蚴的魚、蝦而感染。囊蚴經口入人體的十二指腸后，移行至膽管而發育為成蟲。

　　在流行區，人們生食或半生食魚蝦是主要的感染方式。如吃生魚片和魚生粥，把魚加工至半熟而食，或兒童嬉食小魚，可將活囊蚴食入而感染。另外，用同一塊砧板處理生、熟食物，或飲用生水，也有可能感染本病。把廁所建在疫區魚塘邊、將新鮮糞便直接投入魚塘中作為魚的飼料等，可使肝吸蟲蟲卵進入水中，通過中間宿主螺螄發育后而感染魚體。將洗魚的水喂豬，用生魚、蝦喂貓狗，均可引起這些動物的感染。動物的糞便入水而污染魚塘，又可引起肝吸蟲病的傳播。

　　因一次食入大量華支睪吸蟲囊蚴可致急性肝吸蟲病，其潛伏期一般為30天左右。 急性患者起病急，首發癥狀是上腹部疼痛和腹瀉，疼痛擬急性膽囊炎，可伴膽道阻塞癥狀。3-4日后出現發熱，體溫可高達39.7℃,繼而可出現肝腫大，以左葉腫大為主。檢查可見肝區觸痛、劍下痛、黃疸、蕁麻疹，外周血嗜酸粒細胞增多。慢性患者一般起病隱匿，輕者有腹痛、腹瀉、營養不良、疲倦乏力、肝區隱痛、肝腫大等臨床癥狀，重者可并發膽囊炎、膽管炎、膽石癥和膽管阻塞等癥狀。兒童還可出現為發育障礙，嚴重者可造成侏儒癥。研究發現，肝吸蟲感染與膽管上皮細胞癌、粘液性癌的發生也有一定相關關系。

　　肝吸蟲病主要依靠在人體糞便或膽汁內查到華支睪吸蟲的蟲卵而確診。目前最常用的治療藥物為吡喹酮和阿苯達唑，療效較好。

　　減少傳染源、積極治療患者和帶蟲者是防治本病的重要措施。在流行區應經常開展普查普治工作，及時發現病人、病畜，予以治療。開展健康教育，把好“病從口入”關，不食生或半生的魚、蝦是預防本病最簡單而有效的方法。另外，加強糞便管理，提倡圈養豬等家畜，不用生魚蝦喂養動物，防止蟲卵隨糞便下水，并結合愛國衛生運動滅鼠，結合漁塘清理進行魚塘滅螺，都是控制本病傳播的有效方法