血吸蟲病流行特征

(一)流行環節

1. 傳染源 日本血吸蟲病為人獸共患病，凡是糞便中排卵的感染者或感染動物均為傳染源。血吸蟲的動物宿主有幾十種之多。在家畜中有黃牛、水牛、山羊、綿羊、馬、騾、驢、豬、犬、貓及家兔等;在野生動物中有溝鼠、黑家鼠、黃胸鼠、姬鼠、野兔、獐、猴、狐、豹等。其中，牛、羊、豬、犬及野鼠為主要傳染源。

2. 傳播途徑與方式 血吸蟲病是通過接觸傳播，即當人、獸接觸含有血吸蟲尾蚴的水體，即可感染血吸蟲病。人感染血吸蟲病的途徑主要有生產性感染和生活性感染兩種類型。在易感環境從事插秧、田間管理、割運湖草、搶收早熟作物、捕魚捉蝦等生產活動均可引起感染;此外，抗洪搶險時由于人體接觸疫水的面積大、次數多、時間長，也易引起感染，甚至群體急性感染。從事洗衣、淘米洗菜、游泳、嬉水等生活活動同樣可導致血吸蟲感染。有時因飲用疫水或漱口時被尾蚴侵入口腔黏膜受染。

3. 易感人群 不同種族和性別的人對日本血吸蟲均易感。從事農業和漁業生產的農民、漁民、船民常是血吸蟲病的高危人群。此外，兒童往往喜歡游泳、嬉水，亦為高危人群。非流行區的人群進入血吸蟲病重流行區活動，較本地居民的急性感染發病率為高，病情更重。一般來說凡接觸含有血吸蟲尾蚴的人均有感染血吸蟲病的可能性。

(二)流行因素

1. 自然因素 血吸蟲中間宿主釘螺的孳生繁殖與氣溫、水份、土壤、植被等自然因素密切相關，血吸蟲毛蚴的孵化、血吸蟲在螺體內發育、尾蚴的逸出等均受到溫度、光照等因素影響。

(1)氣溫：我國釘螺分布于1月平均氣溫10℃等溫線以南，最適宜釘螺孳生繁殖的氣溫為20～25℃。尾蚴在水溫20～25℃為最適宜逸出條件，低于10℃或高于30℃，尾蚴逸出受到抑制。水溫在20～30℃適宜毛蚴孵化，水溫在10℃以下或37℃以上，蟲卵孵化受到抑制。

(2)水：血吸蟲生活史中許多環節都是在有水的條件下完成的。血吸蟲病流行區都有較多的水源，全年降雨量都在750mm以上，洪水是造成釘螺擴散蔓延的重要因素。

(3)土壤和植被：釘螺的分布與土壤和植被有一定的關系，有機質豐富的土壤有利于釘螺的孳生繁殖，如無泥土，釘螺則不能產卵和繁殖。草是釘螺生存的重要條件之一，有螺必有草，草生長茂盛的地區，釘螺密度較高。

2. 社會因素 除上述自然因素影響血吸蟲病流行與傳播外，諸多社會因素，如環境衛生、經濟水平、衛生保健制度、生活方式、流動人口和水利建設等都對血吸蟲病流行產生直接影響。

(1)經濟狀況：經濟狀況直接影響人們的生產、生活方式和行為。經濟發展落后的地區，居民文化程度較低，缺乏有效的經濟來源，人們不得不從事捕魚、打草等極易造成血吸蟲感染的高危險生產活動，感染機會增加。

(2)水利建設：水利工程建設是控制釘螺的重要措施之一，但如果在工程實施過程中沒有采取有效的防范措施，也可導致釘螺的擴散蔓延，引起血吸蟲病的傳播，造成已控制地區重新出現血吸蟲病流行以及流行區范圍擴大。

(3)人畜流動：隨著經濟發展，疫區和非疫區之間人畜流動頻繁，加大了傳染源管理難度，造成傳染源向非疫區及已控制地區輸入。

(4)社會制度：血吸蟲病主要流行于發展中國家或經濟不發達的國家，社會制度直接決定著血吸蟲病防治進程。建國前，我國流行區居民深受血吸蟲病嚴重危害。建國后，黨和政府高度重視血吸蟲病防治工作，開展大規模的人畜查治以及一系列綜合治理措施以控制血吸蟲病流行，血吸蟲病疫情得到了有效控制，血吸蟲病防治工作取得了舉世矚目的成績。