關注健康，防治食源性寄生蟲感染

食源性寄生蟲病指由于食用或飲用了含寄生蟲的食物或飲水引起的疾病，一般可分為以下幾類：肉食源性、植物食源性、淡水動物食源性及其他食源性寄生蟲病。

1肉食源性寄生蟲病

1.1豬/牛帶絳蟲病和豬囊尾蚴病

牛帶絳蟲病主要流行于西北、西南及中南等少數民族地區，而豬帶絳蟲病以華北、東北一帶為主。

原因主要是流行區居民有食生的或未熟的豬/牛肉的習慣 ，散在病例多因生熟刀具不分，交叉污染而引起。

豬囊尾蚴病俗稱囊蟲病，由于食入被豬帶絳蟲卵污染的食物而引起。

囊蟲病的危害遠較絳蟲病嚴重，臨床上主要表現為3大類型：腦囊蟲病、眼囊蟲病和皮下肌肉型囊蟲病，以腦型最為嚴重。

1肉食源性寄生蟲病

1.2旋毛蟲病 旋毛蟲病是一種動物源性疾病，已知豬、狗、羊、牛、鼠等約120多種哺乳動物有自然感染，動物之間由于相互殘食使得旋毛蟲病得以廣泛傳播。

人感染旋毛蟲主要是通過生食或食半生含旋毛蟲囊包幼蟲的哺乳動物肉類 (尤其是豬肉及其制品)而引起。

我國除上海、海南和臺灣外，其余省份均有報道，主要引起肌肉病變，臨床表現為不規則發熱、肌肉疼痛、咀嚼吞咽困難、浮腫等。

1肉食源性寄生蟲病

1.3弓形蟲病 弓形蟲病分為先天性和獲得性兩種。

前者是由于妊娠期感染弓形蟲的孕婦通過胎盤將弓形蟲垂直傳播給胎兒而引起，可出現流產、早產、死胎、畸胎等，目前已成為孕產期檢查的常規項目之一。

后者因食入未熟的含有弓形蟲的肉制品、蛋類、奶類而感染。人類感染弓形蟲后，多呈隱性狀態，但在免疫力低下或免疫缺陷人群，常引起嚴重后果，表現為弓形蟲腦炎、眼病等多臟器的病變，是艾滋病患者的死因之一。

人群感染也極為普遍，歐美地區抗體陽性率為20%～50%，少數發達國家達80%以上，我國為5%～10%。

感染了弓形蟲繼續妊娠是有風險的，但是并不是終止妊娠的指征，可以繼續觀察，畢竟終止妊娠對孕婦也是種傷害，所以對于是否繼續，由孕婦和家人商量后決定。

2 植物食源性寄生蟲病

姜片吸蟲病 姜片吸蟲病的病原體是布氏姜片吸蟲，簡稱姜片蟲，人主要通過食用被其囊蚴污染的植物而感染，本病多分布于廣種水生植物的湖沼地區，多數流行區居民有生食菱角、荸薺、茭白的習慣。

3 淡水動物食源性寄生蟲病

3.1華支睪吸蟲病 華支睪吸蟲病即肝吸蟲病，因其病原體華支睪吸蟲(又稱肝吸蟲)主要寄生于肝膽管內而得名。人類由于生食含肝吸蟲囊蚴的淡水魚、蝦而感染。

目前在我國的25個省、市、自治區都有不同程度的流行，造成流行的關鍵因素是當地人群有吃生的或未燒熟的魚肉的習慣，成人的感染方式以食 “魚生”或 “魚生粥”為主，兒童感染則與他們在野外食用未燒烤熟透的魚蝦有關。

3 淡水動物食源性寄生蟲病

3.2衛氏并殖吸蟲病 該病的病原體是衛氏并殖吸蟲，因其主要寄生于肺部也稱肺吸蟲，衛氏并殖吸蟲病又稱肺吸蟲病。

其主要流行因素是疫區居民有生吃或半生吃蟹、蝲蛄的習慣。

由于肺吸蟲的童蟲侵入人體后到處游走，因此除了肺部等呼吸系統的癥狀和體征外，還可出現游走性皮下包塊、腹部及神經系統的肺吸蟲病，尤其是肺吸蟲腦病，癥狀復雜、極易誤診。

3 淡水動物食源性寄生蟲病

3.3 斯氏貍殖吸蟲病 斯氏貍殖吸蟲病的感染方式同衛氏并殖吸蟲病。通常寄生于果子貍、貓、犬等動物體內，侵入人體的蟲體多以幼蟲狀態存在，到處移行竄擾，引起皮膚或內臟幼蟲移行癥。

3 淡水動物食源性寄生蟲病

3.4 廣州管圓線蟲病 廣州管圓線蟲寄生于野鼠及褐家鼠肺部血管內，人是其偶然宿主。

獲得感染是由于攝人生的或未煮熟的含有其幼蟲的螺類、蛙類、蝸牛、魚、蝦、蟹等或被其幼蟲污染的瓜果蔬菜及飲水所致。

臨床上主要表現為嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎或腦膜炎(簡稱 “酸腦”)。

3 淡水動物食源性寄生蟲病

3.5 棘顎口線蟲病 棘顎口線蟲病是一種人獸共患寄生蟲病。魚類、禽鳥類、兩棲類、爬行類、哺乳類等 104種動物都可感染。人多因食用生的或不熟的含有棘顎口線蟲幼蟲的魚類引起感染。由于人不是其適宜宿主，因此侵入人體的幼蟲不能進一步發育，而在人體各組織中移行，引起皮膚或內臟幼蟲移行癥。

4其他食源性寄生蟲病

曼氏裂頭蚴病 此病的病原體裂頭蚴是曼氏迭宮絳蟲的一個幼蟲階段，人主要由于局部敷貼生蛙肉，食入未熟的蛙、蛇、雞或豬肉，或飲用生水感染。裂頭蚴侵入人體后，可引起眼、皮下、口腔、頜面部、腦、內臟等多部位的裂頭蚴病。

關于食源性寄生蟲病的診治，有以下兩個方面。一是檢查糞便中有無蟲卵，即可確診，部分寄生蟲病可采用血清學檢測幫助診斷。二是確診后，用有效的藥物可治愈。

預防食源性寄生蟲病應做好以下幾點。

1.在流行地區大力開展宣傳教育活動，號召大家改變不良的衛生習慣，不食用生皮、生肉、生魚片、魚生粥、炒蛇片、吞蛇膽、飲蛇(鱉)血和某些特色飲食。

2.在食源性寄生蟲病的流行地區，不要給豬、狗喂生魚、生蝦、生肉等食物。

3.生熟砧板用具分開使用。

4.定期檢查，一旦發現食源性寄生蟲感染應進行規范治療。

5.加強糞便無害化管理。

食源性寄生蟲病是可以治愈的，但一定要到醫院的專科進行診治，特別是有并發癥的患者更要注意，應及時治療，別延誤病情。